目的：探索降钙素原(PCT)对社区获得性肺炎(CAP)患者的死亡率和病情评估的价值。方法前瞻性研究在急诊科通过症状和 X 线检查诊断为 CAP 的114例患者,收集患者的一般临床资料及炎症标志物。采用肺炎严重性指数(PSI)、CURB65评分评估 CAP 患者的疾病严重性,分析血沉(ESR)、白细胞计数、高敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)及 PCT 预测 CAP 患者死亡率和疾病严重性的价值。结果114例患者中14例高危患者28天内死亡。死亡组较存活组 PCT 和 Hs-CRP 水平显著增高(2．96±1．54比0．38±0．24 ng/ mL,P<0．05)(194．61±72．80比101．26±65．98 mg/ L),依据 PSI 和 CURB65评分系统对疾病严重性的评估结果,病情严重患者 PCT 水平显著升高。逻辑回归分析表明,PCT 水平预测 CAP 死亡率 ROC 曲线下面积为0．81, PCT 水平结合 PSI 和 CURB65评分来预测 CAP 患者的疾病严重性,ROC 曲线下面积显著增加。结论 PCT水平能很好预测急诊 CAP 患者的死亡率和病情的严重性,PCT 水平结合 PSI 和 CURB65评分,更有利于评估预后和病情严重性。
作者：张俨；李文强
来源：临床肺科杂志 2015 年 8期
