目的 探讨常用生物标志物白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系.同时,比较CAP严重程度分级之间致病菌的差异.方法 回顾性分析华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症疾病科2013年1月至2014年12月收治的318例成人CAP患者WBC、ESR、CRP、PCT、FIB及D-D水平,比较CAP在严重指数(PSI)分级、(CURB-65)评分分级、非重症肺炎组与重症肺炎组、生存组与死亡组之间常用生物标志物表达的差异及相关性.通过回顾性分析患者痰培养、血培养结果,比较CAP在PSI分级之间致病菌的差异.结果按PSI及CURB-65分级,中高危组CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D较低危组明显升高(P<0.05),两组ESR、FIB测定值无明显差异(P>0.05).按IDSA/ATS指南标准,重症CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D较非重症患者明显升高(P<0.05),非重症患者FIB高于重症患者(P<0.05),两组ESR测定值无明显差异(P>0.05).死亡组CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D明显高于生存组患者(P<0.05),两组ESR、FIB测定值无明显差异(P>0.05).PCT、CRP、WBC、D-D与PSI评分呈正相关(r=0.316,0.176,0.224,0.356,P<0.05),与CURB-65评分呈正相关(r=0.274,0.146,0.216,0.311,P<0.05),ESR、FIB与PSI、CURB-65评分

作者：王如娟；黄宏

来源：临床肺科杂志 2016 年 21卷 6期