目的:观察口服辛伐他汀对特发性肺纤维化的辅助治疗效果。方法前瞻性对照试验,依标准纳入60名患者,随机分为两组。常规组采用24个月的常规治疗方案:泼尼松联合 N-乙酰半胱氨酸和硫唑嘌呤治疗。辛伐他汀组在采用标准方案的基础上口服辛伐他汀20 mg/d。记录两组患者治疗前和治疗3、6、12、18、24、30、36个月的最大肺活量占预测值百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预测值百分比(DLCO/VA%pred)、第一秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)、6min 步行距离、动脉血氧分压(PaO2),治疗前以及治疗后6、12个月的 HRCT 的影像学表现,并监测治疗期间不良反应。结果完成试验的患者常规组有29名,辛伐他汀组有24名。辛伐他汀组 FVC%pred 仅在治疗第9个月时(80.11±9.23)%高于常规组(74.72±6.34)%,P <0.01,其余时间两组无统计学差异;辛伐他汀组 DLCO/VA%pred 在治疗第12、21、30、36个月时高于常规组,P <0.05;两组的 FEV1%pred 没有统计学差异;辛伐他汀组6min 步行距离在治疗第9~33个月时高于常规组,P <0.05;辛伐他汀组 PaO2在治疗第6~18个月时高于常规组,P <0.05;两组的HRCT 影像学表现没有统计学差异,辛伐他汀组36个月存活率(62.5%)高于常规组(34.5%),
作者:舒立群
来源:临床肺科杂志 2016 年 21卷 8期