目的:观察耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗的临床效果及不良反应,探讨 MDR-TB 影响相关因素,提高抗结核的疗效。方法收集我院2009年3月至2013年9月收治的 MDR-TB 患者共405例,根据病史将其分为初治组和复治组,记录两组患者的痰菌阴转率、临床疗效及不良反应等,统计分析影响 MDR-TB患者治疗转归的相关因素。结果初治组患者3、6、12及24月痰菌阴转率分别68.60%、71.90%、77.69%及81.82%,而复治组为42.61%、43.66%、45.42%及46.13%,差异具有统计学意义(χ2=22.926,27.112,35.695,44.047;P 均<0.001)。初治组治愈、失败、终止及死亡的患者分别为77.69%、15.70%、4.13%及2.48%,而复治组为55.63%、37.68%、3.52%及3.17%;治愈及失败的例数比较,差异具有统计学意义(χ2=17.554,19.115;P <0.001),而终止与死亡差异比较无统计学意义(χ2=0.089,0.708;P >0.05)。两组的胃肠道反应、肝毒性、WBC 减少及皮疹的不良反应发生率比较无统计学意义(χ2=0.211,0.901,0.006,0.627;P >0.05)。将相关因素进行分组分析,结果提示抗结核治疗史、体重指数、吸烟史、空洞范围、白蛋白、血红蛋白是 MDR-TB 治疗转归的影响因素(P <0.05),而与患者的性别、年龄无相关性(
作者:张玲
来源:临床肺科杂志 2016 年 21卷 8期