目的：探讨通过纤维支气管镜（纤支镜）检查提高对菌阴肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法40例临床诊断为菌阴肺结核的患者均接受诊断性抗结核治疗1月后，临床症状部分好转，仍不能排除肺部肿瘤的患者，同时进行纤支镜检查行病理活检、刷检、支气管肺泡灌洗液（ BALF）找癌细胞、BALF涂片、BALF结核菌培养、BALF的TB-DNA。结果40例患者中肺癌与菌阴肺结核共存25例（62.5％），肺癌4例（10％），菌阴肺结核11例（27.5％），40例患者进行BALF检查，其中36例患者的BALF的TB-DNA≥1.14×103，13例BALF结核菌培养阳性，2例发现癌细胞；40例患者中的16例纤支镜下有异常改变者，进行病理活检和刷检，其中13例患者病理为典型结核和肺癌并存，3例为典型结核结节；24例在病变部位行刷检，其中10例病理证实肺癌。结论纤维支气管镜检查操作简单，镜下多种联合检测可提高菌阴肺结核合并肺癌的早期诊断率，避免漏诊及误诊。
作者：陈红梅；傅满姣
来源：临床肺科杂志 2016 年 21卷 9期
