目的：探讨以肺部感染控制窗和自主呼吸试验进行无创正压通气序贯治疗时机选择对重症社区获得性肺炎( CAP)合并呼吸衰竭患者有创通气时间及预后的影响。方法研究对象选取我院2013年5月至2014年11月收治重症CAP合并呼吸衰竭患者共220例，采用抽签法分为A组(110例)和B组(110例)，分别采用肺部感染控制窗和自主呼吸试验确定无创正压通气序贯治疗时机；比较两组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU时间、再次插管率、死亡率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果 B组患者有创通气时间、总机械通气时间及ICU时间均明显短于A组，差异具有显著性( P<0．05)；B组患者再次插管率明显低于A组，差异具有显著性(P<0．05)；两组患者死亡率比较差异无显著性(P>0．05)；B组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于A组，差异具有显著性(P<0．05)。结论相较于肺部感染控制窗，自主呼吸试验用于重症CAP合并呼吸衰竭患者行无创正压通气序贯治疗时机确定可显著缩短有创及总机械通气时间，加快病情康复进程，并有助于降低再次插管和呼吸机相关性肺炎发生风险。
作者：黄海；郑臻；陈依林；黄华
来源：临床肺科杂志 2017 年 22卷 2期
