目的 探讨瑞替普酶(r-PA)三种不同给药方式对早期大面积急性肺血栓栓塞症(APTE)溶栓疗效的影响.方法 2013年1月-2016 年12月,选取我院符合溶栓指征的APTE患者90例,按照数字表法随机分为3组,分别采用不同的溶栓方案:(1)A组:r-PA18 mg溶于50 mL生理盐水静脉泵入2 h;(2)B组:r-PA18 mg溶于10 mL的生理盐水,单次静脉推注>2 min;(3)C组:r-PA18 mg溶于10 mL的生理盐水,两次静脉推注,每次时间>2 min,两次间隔时间为30 min.观察比较溶栓前及溶栓后24 h 右心室内径、肺动脉收缩压、动脉血氧分压的变化,评价溶栓疗效,观察溶栓后3 d内出血并发症.结果 (1)溶栓24 h后,三组患者的右心室内径、肺动脉收缩压、动脉血氧分压均较治疗前显著改善(均P<0.01).三组患者溶栓24 h后的多重比较:①右心室内径:A与B比较差异无统计学意义(P>0.05),C与A、C与B比较差异均有统计学意义(均P<0.05);②肺动脉收缩压:A与B、B与C、A与C比较差异均有统计学意义(均P<0.05);③动脉血氧分压:A与B比较差异无统计学意义(P>0.05),C与A、C与B比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)三组患者总有效率比较,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=8.750,P=0.013),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.0125);A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.0125),B组与C组比较
作者：高文英；韩顺利；刘晓
来源：临床肺科杂志 2017 年 22卷 9期
