目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者肺部结构改变的特点,探讨吸烟与肺部结构改变的相关性.方法 选择2014年6月至2016年3月间于嘉定区中心医院就诊并收治入院的慢阻肺患者352例,以胸部计算机断层扫描(CT)影像为标准,了解患者肺部结构改变的特点;依据患者的吸烟史分为不吸烟组(n=148)及吸烟组(n=204),再根据吸烟指数水平分为低吸烟指数组(n=68)及高吸烟指数组(n=80),比较患者肺部结构的差异性,并采用Spearman相关分析对吸烟与肺部结构进行相关性分析.结果 慢阻肺患者的院内死亡率为7.7％,肺部结构改变中以胸膜增厚(63.1％)、肺气肿(46％)、斑片/点样钙化(24.4％)、间质性改变(21.3％)、肺大疱(20.5％)为主,合并症中以胸腔积液(27.3％)为主;吸烟组患者肺大疱(31.1％ vs 12.7％,P＜0.001)、肺气肿(63.5％ vs 33.3％,P＜0.001)的发生率显著高于不吸烟组,但支气管扩张(6.1％ vs20.6％,P＜0.001)的发生率显著低于不吸烟组;高吸烟指数组患者的胸膜增厚(72.5％ vs 54.4％,P=0.022)、肺大疱(40％ vs 20.6％,P=0.011)、间质性改变(28.8％ vs 14.7％,P=0.041)的发生率显著高于低吸烟指数组;吸烟与男性(r =0.479,P＜0.001)、肺大疱(r=0.224,P＜0.001)及肺气肿(r=0.299,P＜0.001)的发生呈显著正相关;同时还发现,吸烟指数与

作者：王飞；周苑频；夏建军；胡善友；王莉

来源：临床肺科杂志 2018 年 23卷 1期