目的 探讨咖啡因用药时间差异对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿呼吸机参数及并发症发生风险的影响.方法 观察RDS早产儿共100例,随机分为A组(50例)和B组(50例),分别在计划拔管前4-6h和出生后12-24h开始给予咖啡因静脉给药;比较两组患儿插管时间、经鼻持续气道正压给氧时间、需氧时间、最高呼吸机吸气峰压(PIP),最高呼气末正压(PEEP),最高吸入氧浓度(FiO2),首次AOP发生时间,拔管后48h内发作频率,相关并发症发生率及随访发育商水平等.结果 B组患儿插管时间、经鼻持续气道正压给氧时间及需氧时间均显著短于A组(P<0.05);B组患儿最高 PIP和最高FiO2均显著低于A组(P<0.05);两组患儿最高 PEEP比较差异无显著性(P>0.05);B组患儿首次AOP发生时间和拔管后48h内发作频率均显著低于A组(P<0.05);两组患儿PDA、BPD、ROP及气漏综合征发生率比较差异无显著性(P>0.05);B组患儿VAP发生率显著低于 A 组(P <0.05);B 组患儿随访发育商水平均显著高于 A 组(P <0.05).结论 咖啡因早期用于RDS早产儿可有效缩短辅助通气时间,降低呼吸机撤除难度,改善AOP症状,并有助于避免VAP发生.
作者：贺孝良；侯小霞
来源：临床肺科杂志 2018 年 23卷 4期
