目的 比较APACHEⅡ、ISS、SOFA评分对创伤继发ARDS严重程度及预后的预测价值.方法回顾性分析168例创伤继发ARDS患者的临床资料,根据ARDS 柏林定义按病情严重程度对患者进行分组:轻度组86例,中度组43例,重度组39例;根据患者受伤后28天内是否死亡对患者进行分组:死亡组65例,生存组103例.计算患者入院24小时内APACHEⅡ、ISS、SOFA评分,比较三种评分预测重度ARDS及死亡的受试工作者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC),及其灵敏度和特异度.结果 中度 ARDS 组患者A-PACHEⅡ、ISS、SOFA评分均高于轻度 ARDS 组 (P=0.011、0.040、0.006),重度 ARDS 组患者APACHEⅡ、ISS、SOFA评分均高于中度 ARDS 组(P=0.045、0.023、0.001).死亡组APACHEⅡ、ISS、SOFA评分均高于存活组(P=0.000、0.000、0.000). APACHEⅡ、ISS、SOFA评分预测重度ARDS的 AUC 分别为 0.759、0.757、0.836(P<0.001),APACHEⅡ、ISS、SOFA评分预测死亡的 AUC 分别为0.778、0.823、0.777(P<0.001).结论 SOFA评分预测创伤继发ARDS严重性的效果较好,ISS评分预测创伤继发ARDS患者预后的效果较好.
作者：江浩；郑贸根；朱超男；侯静朴；王国臣
来源：临床肺科杂志 2018 年 23卷 11期
