目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)在老年肺结核中的诊断价值.方法 纳入2016年9月至2016年12月在广州市胸科医院住院的老年可疑肺结核患者81例.采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、金标准培养并行金标准比例法传统药敏试验、荧光定量PCR和Xpert Mtb/RIF检测,并抽血送检血T-SPOT.以临床最终诊断结果为金标准,分析各种方法诊断老年肺结核的敏感度、特异度.结果81例老年可疑肺结核患者中,最终诊断肺结核患者44例,非结核肺病患者37例.以临床最终诊断结果为金标准,血T-SPOT、痰Xpert MTB/RIF、痰荧光定量PCR、痰涂片和痰培养诊断老年肺结核的灵敏度分别为93.18％、45.45％、42.22％、22.73％和50.00％;特异度分别为63.89％、100％、94.59％、83.78％和81.08％.结论 血T-SPOT在诊断老年肺结核中有较高的灵敏度,但特异度稍差;痰Xpret MTB/RIF较痰涂片灵敏度提高,特异度达100％.
作者：林媛；谭守勇；彭德虎；蔡智群；吴碧彤；何司琪；冯永忠
来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 2期
