目的 回顾分析结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)重症感染的危险因素、死亡原因及治疗方法.方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月RICU收治的67例CTD合并ILD终末期患者,明确诊断为CTD,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性硬化病(SSC)、干燥综合征(pSS)等,分析ILD发生情况及临床资料、治疗及预后情况.结果 1.存活组与死亡组患者在临床症状、体征、合并基础病、影像学组间差异无统计学意义.临床症状两组均有发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,影像以网格、磨玻璃、蜂窝及实变为主要表现.2.两组实验室检查比较,死亡组患者IgG、IgA、IgM水平明显高于存活组(P<0.05)、死亡组患者氧合指数明显低于存活组(P<0.05).3.双因素logistic回归,结果示有创呼吸机通气和无创呼吸机通气是影响预后的独立预测因子.4.本实验中将积极治疗后入ICU,是否行无创呼吸机通气和有创呼吸机各分为两组,分别统计患者的生存期,以28天生存期为上界,生存曲线显示,应用有创呼吸机组患者的生存期为13.1±1.73天,未应用有创呼吸机患者的生存期为19.1±2.22天,两者具有显著差别(P=0.003).在无创呼吸机组,生存期无统计学意义(P>0.05).结论 CTD合并ILD死亡组患者中IgG、IgA和IgM显著升高,氧合指数明显降
作者：程艳慧；王保健；李丽娟
来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 3期
