目的 探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125和血清铁蛋白指标的变化,并评价其对抗结核治疗的反应及肺结核浸润病变与胸膜关系.方法 依据肺实质病变是否累及胸膜的关系将患者分为肺结核合并结核胸膜炎组(197例)和肺结核组(73例).53名健康体检人员作为对照组.血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)指标组间比较采用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验.依据肺结核合并结核胸膜炎组中CA125和SF指标建立受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)及最佳截断值.结果 治疗前肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标明显高于肺结核组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).抗结核治疗6月后肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标降低,与肺结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05).肺结核合并结核胸膜炎组CA125指标曲线下的面积(Area Under Curve,AUC)为0.769(95％CI:0.706-0.831;P<0.001),SF指标AUC为0.670(95％CI:0.599-0.741;P<0.001).肺结核组CA125指标AUC为0.330、SF指标AUC为0.231,2指标AUC均小于0.5,无诊断学价值.结论 CA125和SF水平可作为肺结核合并结核性胸膜炎患者病情进展和评价疗效的指标.

作者：唐天弼；孙逸敏；贾佳；王建萍；武栋；高永革；范荣

来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 6期