目的 探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果.方法 选择2017年11月～2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例.所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、氧疗指导和护理、心理疏导等服务,若病情加重则及时上转.研究组采用医联体模式下专科-全科联动进行规范化管理,包括组建慢病管理团队、健康宣教、用药指导及生活方式干预及分级管理等.比较分析两组肺功能改善、自我管理效能及病情的控制情况.结果 管理6个月后,研究组CAT评分、FEV1％pred均明显改善,且明显优于对照组(P<0.05).与对照组比较,研究组管理期间急性发作次数、住院时间、医疗费用均明显减少(P<0.05).管理6个月后,两组CSES量表的安全行为、环境与温度、体力活动、情感波动及呼吸困难各维度评分均显著升高,研究组升幅明显高于对照组(P<0.05).结论 医联体模式下COPD分级管理有助于提高医疗资源的配置效率,实现医院-社区的无缝对接,对病情和临床症状的控制具有积极的意义.
作者：章敬玉；沈礼娟；陈勇
来源：临床肺科杂志 2019 年 24卷 9期
