目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与社区获得性肺炎(Community-acquired pneu-monia,CAP)严重程度评分CURB-65、PSI、A-DROP三个评分的相关性,同时比较NLR、降钙素原(PCT)与这三个评分对CAP患者死亡率预测的价值.方法 回顾性分析2018年1月-2018年12月我院356例CAP患者,记录患者入院24小时内采集的NLR、PCT,在CURB-65、A-DROP、PSI三个评分不同危险分层中进行NLR、PCT差异性分析,同时分析NLR、PCT与三个评分的相关性.根据存活组与死亡组,评估NLR、PCT与三个评分对预后的判断能力用ROC曲线下面积(AUC)表示.结果 相关性分析结果:NLR与入院时所有评分呈正相关(CURB-65,r=0.551;A-DROP,r=0.597;PSI,r=0.628),PCT与入院时所有评分也呈正相关(CURB-65,r=0.574;A-DROP,r=0.631;PSI,r=0.624),但NLR、PCT与三个评分之间相关性无明显差异.预后评估结果:AUC用于预测死亡率,CURB-65、A-DROP、PSI、NLR、PCT的AUC分别为0.927,0.943、0.900、0.894、0.944,PCT对死亡率的预测价值最高,其次为A-DROP评分,NLR预测价值最差.结论 相比较于CAP常用评分,在基层医院NLR似乎更适合应用于对CAP病情严重程度、危险分级及预后的评估.在本研究中,相比较于欧美国家提出的两个评分,由日本提出的A-DROP评分在我国的应用效果可能更

作者：陈倩倩；霍建民

来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 1期