目的 了解老年重症肺炎患者细胞因子和凝血功能情况,并分析预后的相关影响因素.方法 选择2015年4月-2018年4月期间我院收治的128例老年重症肺炎患者和130例老年普通肺炎患者作为研究对象.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6等炎性因子的含量,采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平并进行统计分析.结果 观察组IL-6、IL-10表达高于对照组,TNF-α表达低于对照组,经t检验,差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者的凝血指标PT、TT、APTT、Fib和D-二聚体水平均高于对照组,经t检验,差异均有统计学意义,P<0.05.经单、多因素logistic回归分析,FineⅤ级以上(OR=4.357,95％CI=2.182～9.692)、年龄(高)(OR=1.428,95％CI=1.107～1.923)、血红蛋白<90 g/L(OR=2.831,95％CI=1.411～4.886)、机械通气(OR=7.194,95％CI=3.028～12.173)和长期卧床(OR=3.021,95％CI=1.766～6.069)为影响老年重症肺炎预后的主要危险因素.结论 老年重症肺炎患者炎症反应明显,存在明显凝血功能紊乱,高龄、机械通气、长期卧床、FineⅤ级以上、血红蛋白<90 g/L的老年重症肺炎患者预后较差.
作者：周瑜；代艳梅；王一平；虎琼华
来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 1期
