目的 探究儿童耐药肺炎支原体(MP)DNA拷贝量及其与临床预后的相关性.方法 选取1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次的110例患儿为研究组,采集咽拭子标本进行MP培养及药敏试验,根据MP耐药情况将患儿分为耐药组(27例)和敏感组(15例),MP检测阳性患儿实施阿奇霉素序贯治疗,观察患儿的临床特点及预后情况,荧光定量PCR检测MP-DNA拷贝量,测定血清白介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、急性期应激反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞总数、血沉.结果 MP培养显示,110例患儿中MP阳性感染患儿42例,阳性率38.18％,42例MP阳性中27例阿奇霉素敏感,15例耐药;耐药组治疗2周后治愈率为59.26％(17/27);4周后治愈率为77.78％(21/27);敏感组治疗2周后治愈率为100％(15/15);耐药组发热时间、住院时间均高于敏感组(P<0.05);耐药组患儿MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP、IL-6水平显著高于敏感组(P<0.05),白细胞总数、PCT、血沉与敏感组无显著差异(P>0.05);多因素分析发现,MP-DNA拷贝量、血清hs-CRP水平是影响耐药MP感染患者预后的独立危险因素.结论 儿童耐药肺炎支原体DNA拷贝量异常增加,与临床预后相关.
作者：朱美君
来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 3期
