目的 探讨重度呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气(nasal synchronous intermittent mandatory ventilation,nSIMV)的临床疗效.方法 选取我院2015年4月～2017年4月儿科NICU收治的160例重度呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,按照撤机后的呼吸支持方式分为nSIMV组和nCPAP组,每组80例.nSIMV组撤机后给予经鼻同步间歇指令通气,nCPAP组撤机后给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP).比较两组早产儿行机械通气之前和之后4 h主要血气指标的变化;撤机失败率;各种并发症发生率.结果 ⑴治疗4 h后,nSIMV组pH、氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(OI)均较nCPAP组升高(均P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)较nCPAP组下降(P<0.05),差异具有统计学意义.⑵nCPAP组撤机失败率明显高于nSIMV组(31.25％vs 8.75％)(P<0.05),差异具有统计学意义.⑶nSIMV组早产儿腹胀的发生率明显低于nCPAP组(P<0.05),具有统计学意义;其他并发症发生率在两组间差异不大(均P>0.05),无统计学意义.结论 重度RDS早产儿撤机后给予nSIMV能改善通气效率,维持血气指标稳定,减少撤机失败率,进一步减低了腹胀发生率,值得临床推广.

作者：吴守业；张余转

来源：临床肺科杂志 2020 年 25卷 8期