目的 探讨北京地区慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)病人发生肺癌的主要危险因素.方法 采用病例对照研究方法,随机选取2013年8月至2018年8月间在北京市普仁医院及北京朝阳医院呼吸科,肿瘤放化疗科收治的门诊及住院70例COPD合并肺癌患者,作为病例组.同时,随机选取同医院、同时期性别、年龄相匹配的单纯COPD患者75例作为对照组.采用统一编制的调查表(包括:一般情况、肺部疾病病史、实验室检查等)由经过专门培训的调查员以面访形式对两组进行问卷调查,发现并分析COPD并发肺癌的相关危险因素.结果 居室通风不良(OR=1.892,95％CI1.194～2.926)、吸烟(OR=1.638,95％CI1.279～1.756)、COPD分级(OR=1.892,95％CI1.701～1.982)、具有肿瘤家族史(OR=4.071,95％CI2.984～16.842)与肺癌发生显著相关,COPD患者发生肺癌的风险增加(OR>1,P<0.05);远离油烟和被动吸烟环境(OR=0.347,95％CI0.160～0.752),营养良好(OR=0.506,95％CI0.283～0.906),使用糖皮质激素雾化治疗(OR=0.854,95％CI0.763～0.993)的COPD患者肺癌发生风险较低(OR<1,P<0.05).结论 居室通风不良,吸烟指数较高,身体消瘦、Ⅱ级COPD、肿瘤家族史是COPD患者发生肺癌的主要危险因素,临床需警惕该类患者发生肺癌的可能性,同时建议

作者：裴俊；刘彦玲；林俊岭

来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 3期