目的 探讨纤维蛋白原联合D-二聚体对COVID-19临床预后的预测价值.方法 回顾性分析281例住院治疗的COVID-19患者的临床资料,分析纤维蛋白原联合D-二聚体与COVID-19预后相关性.结果 共回顾收集281例住院治疗的COVID-19患者,其中男性157例,女性124例,年龄24-97岁,平均56.7±13.7岁,普通型80例(28.5％),重型132例(47.0％),危重型69(24.6％).合并至少一种慢性疾病共171例(61.2％).死亡组患者年龄高于存活组,高龄患者比例与存在基础疾病史的比例,也高于存活组(p<0.05).死亡组患者纤溶指标(D-二聚体、纤维蛋白原)高于存活组,血浆白蛋白水平低于存活组(P<0.0001).死亡组患者血红蛋白和淋巴细胞计数低于存活组(P<0.0001),而白细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白水平高于存活组(P<0.05).死亡组患者心肌损伤指标(TnI、BNP)高于存活组(P<0.01).Cox回归提示,纤溶指标异常、淋巴细胞减少、低蛋白血症、心肌损伤是患者住院期间死亡相关的危险因素.D-二聚体升高(≥2.00mg/L)联合纤维蛋白原升高(≥8.11 g/L)对COVID-19患者住院期间死亡具有危险因素(敏感性0.80,特异性0.81).结论 D-二聚体和纤维蛋白原是预测COVID-19死亡的指标,早期抗炎联合抗凝治疗可能是提高COVID-19临床救治成功率的一个途径.
作者：肖武强；苏立杰；杨璐瑜；吴先正；李庆云
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 5期
