目的 探讨TREM-1、PCT分别联合CPIS在VAP中的诊断价值.方法 选取2020年1月5月我院ICU收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的住院患者156例,根据病情分为VAP组(66例)和非VAP组(90例),比较两组患者在机械通气后第1 d、3 d、7 d的血清TREM-1、PCT及CPIS间的差异.绘制ROC曲线评估血清TREM-1、PCT分别联合CPIS诊断VAP的应用价值.结果 对两组患者TREM-1、PCT、CPIS进行重复测量方差分析显示:①TREM-1的时间效应、处理效应和交互效应均有统计学意义(F时间=135.684,P<0.001;F处理=577.117,P<0.001;F交互=62.408,P<0.001);②PCT的时间效应、处理效应和交互效应均有统计学意义(F时间=35.129,P<0.001;F处理=158.284,P<0.001;F交互=31.220,P<0.001);③CPIS的时间效应、处理效应和交互效应均有统计学意义(F时间=14.445,P<0.001;F处理=148.629,P<0.001;F交互=4.968,P=0.008).血清TREM-1、PCT和CPIS诊断VAP的AUC分别为0.977、0.907和0.922.而TREM-1+CPIS评分和PCT+CPIS评分联合诊断VAP的AUC分别为0.976和0.944,均明显高于3项指标的单独应用.结论 TREM-1尤其是TREM-1+CPIS评分对机械通气患者早期诊断VAP具有优势,TREM-1+CPIS评分对评估VAP具有更高的诊断效能.

作者：梅凯；王国祥

来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 5期