目的 在结核性胸膜炎(TP)中探讨M1、M2巨噬细胞及相关组织因子在抗TP治疗前后的表达变化和意义.方法 使用流式细胞术检测TP患者与健康人群外周血及胸腔积液中单个核细胞(PBMC/PFMC)M1、M2巨噬细胞的表达率及TP患者经1个月规律抗TP治疗后PBMC与PFMC中M1、M2巨噬细胞的表达变化,ELISA检测外周血及胸腔积液中相关因子IL-10、IL-1、t-PA、PAI-1、ADA、LDH和蛋白的表达水平,分析健康人群与TP患者上述指标的表达差异和治疗后TP患者外周血及胸腔积液中上述指标的变化及各指标间的相关性.结果 TP患者PBMC中M2型巨噬细胞比例显著增加,且IL-10、PAI-1表达水平明显高于健康人群,而t-PA明显降低;在TP患者PFMC中M2型巨噬细胞比例显著高于M1型;TP患者中,外周血中M2型巨噬细胞表达与IL-10、PAI-1表达水平呈正相关,胸腔积液中M1型巨噬细胞与IL-12呈正相关,而M2型巨噬细胞与IL-10、PAI-1、ADA、LDH呈正相关,与t-PA呈明显负相关.治疗后,TP患者PBMC及PFMC中M1/M2极化现象得到明显改善,其中以M2型巨噬细胞比例减少最为显著.结论 在TPPBMC与PFMC中均以M2巨噬细胞占主导地位,且外周血与PE中IL-10、PAI-1、t-PA与ADA、LDH水平与M2型巨噬细胞具有相关性,抗TP可明显改善M2巨噬细胞及相关细胞因子过度表达的现象.
作者：朱锦琪；陈剑波；杨红忠；高欣
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 7期
