目的 本研究旨在探讨内科胸腔镜(MT)对恶性胸腔积液为主要表现的淋巴瘤的诊断价值,并探讨这些患者的预后因素.方法 收集2015年5月至2020年7月在苏州大学附属第一医院呼吸与危重症学科行MT手术的胸腔积液患者.记录并分析其详细的病史、临床表现、实验室检查结果,影像学资料及胸腔镜下表现.结果 2015年至2020年共262例不明原因的胸腔积液病人接受MT治疗,其中7例患者最终诊断为非霍奇金淋巴瘤,1例患者在最初的MT中未能确诊为NHL,MT对非霍奇金淋巴瘤的诊断效率为85.7％(95％CI,2-100).7例患者中4例为弥漫大B细胞淋巴瘤、2例为结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤、1例为NK/T细胞淋巴瘤(外周T型).相关预后影响因素分析,发现胸膜粘连和胸膜斑块的MT表现以及MPE中的低总蛋白水平、CT表现液气胸征象、吸烟史、未经治疗等,均为淋巴瘤的可能不良预后因素.结论 MT对NHL的诊断是安全且阳性率较高的,而胸膜粘连和斑块的MT镜下表现,是淋巴瘤的可能不良预后因素,多种临床特征会共同影响到NHL患者的预后.
作者：张文宇；黄永康；黄建安
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 7期
