目的 探讨阿奇霉素不同应用时机对肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清免疫功能、心肌酶的影响.方法 选取2019年12月至2020年10月间,我院儿科住院治疗的150例MPP患儿,按照阿奇霉素开始应用时间分为早期应用组(病程≤3天)及非早期应用组(病程>3天),各75例.均给予10 mg/kg阿奇霉素静脉滴注,1次/d,连续5 d,停2天后予阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kg.d),1次/d,口服,连续5 d,停用2 d,疗程为14 d.比较两组临床疗效、血清免疫功能及心肌酶谱.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD8+无差异,治疗2个疗程后,非早期应用组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于早期应用组,CD8+水平低于早期应用组,差异无统计学意义(均P>0.05).两组IgM、IgG、IgA水平,CK-MB、CK、AST及LDH水平与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),但治疗2个疗程后,早期应用组IgM、IgG、IgA水平均低于非早期应用组,差异无统计学意义(均P>0.05),CK-MB、CK、AST及LDH水平均低于非早期应用组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 阿奇霉素早期使用并不能进一步提高MPP患儿的临床疗效及免疫功能,但可以显著改善心肌损害.
作者：阮金德；杨立彪
来源：临床肺科杂志 2021 年 26卷 12期
