目的 探讨老年妇科全麻腹腔镜手术患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建预测模型.方法 收集426例老年妇科全麻腹腔镜手术患者作为研究对象.收集资料,观察PPCs发生率,根据是否发生PPCs分为PPCs组(n=44)和非PPCs组(n=382例),比较两组资料的差异.采用Logistic回归分析危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作曲线(ROC).结果 426例患者中,44例发生PPCs,PPCs发生率为10.3％.PPCs组与非PPCs组在合并肺部疾病比例、低蛋白血症比例、保护性肺通气比例和神经肌肉阻滞(NMB)深度方面存在差异,PPCs组患者合并肺部疾病比例、低蛋白血症比例高于非PPCs组,保护性肺通气比例和深度NMB比例低于非PPCs组(P均<0.05).Logistic回归分析显示,合并肺部疾病(OR=2.341,95％CI 1.061～5.167)、低蛋白血症(OR=2.368,95％CI 1.122～4.999)是老年妇科全麻腹腔镜手术患者PPCs的独立危险因素(OR>1,P<0.05),保护性肺通气(OR=0.173,95％CI 0.079～0.378)和深度NMB(OR=0.067,95％CI 0.031～0.147)是其保护因素(OR<1,P<0.05).构建模型的ROC曲线下面积为0.874,约登指数0.577,敏感度为90.9％,特异度为66.8％,预测模型效果较好.结论 老年妇科全麻腹腔镜手术患者具有较高的PPCs发生率,合并肺部疾病、低蛋白血症是其发生PPCs的独立危险因素,而

作者：陈慧敏；江婷婷；贾洪峰；贾耀辉

来源：临床肺科杂志 2022 年 27卷 6期