目的 分析我院ICU机械通气患者感染鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)临床特征及对预后影响.方法 选取2018年1月至2019年12月期间在本院ICU行有创呼吸机机械通气患者136例,常规进行细菌培养、菌株鉴定及药敏实验,统计AB感染情况,分析AB感染组与未感染组的临床特征.根据患者入院后28 d内预后分为生存组与死亡组.单因素及多因素Logistic回归分析影响ICU机械通气AB感染患者预后的危险因素.结果 136例患者AB感染率为50.74％.感染组住院时间≥30 d、发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)、机械通气时间≥5 d、连用抗生素时间≥7 d,撤机失败占比,高于未感染组(P<0.05).AB感染患者住院28 d内死亡46例,死亡组合并感染性休克、多重耐药、CRP升高、APACHEⅡ评分≥15分、撤机失败、深静脉置管占比高于生存组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,AB感染患者死亡的独立危险因素包括多重耐药、合并感染性休克、APACHEⅡ评分≥15分、深静脉置管(P<0.05).结论 ICU机械通气患者的AB感染率较高,AB感染后易发生VAP,增加撤机失败风险,并延长治疗时间.多重耐药、合并感染性休克、APACHEⅡ评分≥15分、深静脉置管是ICU机械通气AB感染患者预后不良的危险因素.
作者：陈晨；杨德湘；吴昊；方平
来源：临床肺科杂志 2022 年 27卷 6期
