目的 评价γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病专科门诊诊断儿童活动性结核病的效能.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于西安市胸科医院结核病门诊的268例疑似结核病患儿为研究对象,采用area under the ROC curve(AUC)评估在不同年龄阶段,有无卡痕,有无结核病密切接触史患儿中IGRA诊断活动性结核病的效能.结果 在结核病专科门诊,IGRA诊断儿童活动性结核的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、AUC分别为80.6％、63.6％、48.6％、88.5％、0.74.IGRA诊断儿童结核病AUC(95％CI值),在年龄≤5岁患儿中为0.71(0.62～0.80),低于6～14岁组的0.75(0.70～0.81),两组差异无统计学意义(Z=-0.848,P=0.40);在可见卡痕患儿中为0.72(0.67～0.78),与未见卡痕组的0.72(0.61～0.83)无统计学差异(Z=0.067,P=0.946);在有密接史组为0.83(0.75～0.91),高于无密接史组的0.72(0.66～0.77),两组差异有统计学意义(Z=2.336,P=0.020).IGRA联合TST诊断儿童结核病AUC(95％CI值)为0.79(0.74～0.83),与TST单独诊断结核病AUC无统计学差异(Z=1.598,P=0.110).结论 在结核病专科门诊γ-干扰素释放试验诊断儿童活动性结核病准确度一般,在无结核病接触史患儿中其准确度较低,结核病专科门诊使用IGRA诊断

作者：马婷婷；岳英；严文；漆沄；杨翰；马进宝

来源：临床肺科杂志 2023 年 28卷 6期