目的 探讨外周血Apelin、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的诊断价值.方法 选取 2018 年 3 月至 2021 年 7 月重症医学科收治的139 例AECOPD患者设为AE组,同期选取门诊随诊的144 例慢阻肺稳定期患者设为稳定期组,另选150 例健康体检者设为对照组,检测外周血Apelin、NO、NOS水平.根据AE组超声心动图检测结果将其分为PH并发组和未并发组,分析AECOPD患者并发PH的影响因素,并评估血清指标对AECOPD患者并发PH的诊断价值.结果 AE组和稳定期组外周血Apelin、NO、NOS水平均低于对照组(P＜0.05),且AE组以上指标水平均更低(P＜0.05);并发组外周血Apelin、NO、NOS水平均低于未并发组(P＜0.05);吸烟史、氧分压降低、二氧化碳分压升高与第1s用力呼气容积占预计值百分比、第1s用力呼气容积/用力肺活量、外周血Apelin、NO、NOS水平降低均是AECOPD患者并发PH的危险因素(P＜0.05);外周血Apelin、NO、NOS水平联合诊断AE-COPD并发PH的灵敏度、曲线下面积均高于单独诊断(P均＜0.05),其特异度与单独诊断无显著差异(P均＞0.05).结论 AECOPD并发PH患者外周血Apelin、NO、NOS水平降低,与AECOPD患者并发PH有关,能帮助临床预测PH的发生.
作者：鲍春；杨威；罗雯
来源：临床肺科杂志 2023 年 28卷 9期
