目的 比较预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、(老年)营养风险指数(geriatric nu-tritional risk index,GNRI/NRI)及改良版危重症营养风险评分表(the modified nutrition risk in the critically ill,mNUTRIC)对重症监护室(ICU)重症肺炎患者预后预测价值.方法 回顾性分析了 2017 年 1 月 1 日至 2020年8 月1 日广东省中医院芳村分院ICU收治的重症肺炎患者 288 例,根据 28 天生存情况分成生存组(n = 220)和死亡组(n =68).采用二元Logistic回归分析影响重症肺炎预后因素,绘制ROC曲线对比PNI、GNRI/NRI和mNUTRIC评分对重症肺炎患者预后的判断价值.结果 回归分析显示低BMI、使用抗生素≥2 类、并发ARDS、mNUTRIC评分高是影响重症肺炎预后的独立危险因素(P＜0.05),静脉使用氨基酸是其保护性因素(P＜0.05).PNI、GNRI/NRI及 mNUTRIC评分评估患者 28 天预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.580、0.606、0.676.Kaplan-Meier生存分析显示,以 mNUTRIC≥5.5 为界值划分的高营养风险组预后不良(P＜0.001).结论 三种不同营养评估工具中mNUTRIC评分对ICU重症肺炎患者28 天预后预测价值最高.
作者：王琴；张苏雅；曹旺梅；吴洁柔；张静；赖芳；周耿标；韩云
来源：临床肺科杂志 2023 年 28卷 9期
