目的探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题. 资料与方法搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤15例,包括平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤4例.13例行胃肠道气钡双重造影检查,6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描. 结果 4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各2例,X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移,3例边缘呈"屋檐征".9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型5例,腔外型和腔内外型各2例,X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损,4例胃平滑肌瘤(4/7)有"桥"形皱襞形成;CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影,1例胃平滑肌瘤密度均匀,2例平滑肌肉瘤密度不均匀.2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型,CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块,密度不均匀. 结论 X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法,CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变,二者结合使用弥补了单一方法的不足,提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值,并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助.
作者：蔡香然；陈棣华
来源：临床放射学杂志 2002 年 21卷 4期
