目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强表现的病理基础.资料与方法分析35例经手术病理证实的HCC动态增强MRI征象及病理表现.图像分析包括HCC动脉期、门脉期双期强化表现,动脉期强化程度.病理分析包括癌细胞分化程度、癌组织结构类型.结果根据动脉期、门脉期信号强度及其演变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型动态强化类型.Ⅰ型为动脉期强化高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型为动脉期、门脉期强化均高于或等于肝实质;Ⅲ型为动脉期、门脉期强化均低于肝实质.35例中Ⅰ型强化19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例.Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,P=0.007),Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,P=0.011).实体型与硬化型主要表现Ⅰ型强化,梁索型及假腺管型Ⅰ型和Ⅱ型强化均较多见.动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著性差异,但明显强化的HCC以分化差多见.结论 MR动态增强类型可反映HCC的分化程度,并在一定程度上可反映出HCC的血供,可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据,并有助于判断预后.
作者：李肃；徐坚民；李莹；王晓玫；单军；余小舫
来源：临床放射学杂志 2002 年 21卷 12期
