目的 探讨动态磁敏感对比磁共振成像(DSC-MRI)在多发性硬化(MS)各种病灶和看似正常表现脑白质(NAWM)区的灌注特征.资料与方法 45例复发-缓解型MS(RRMS)患者行常规MRI和DSC-MRI灌注成像,分析强化病灶、非强化病灶及病灶对侧NAWM区的MR灌注信号强度-时间曲线和脑血容量伪彩图,同时测量并计算最大相对局部脑血容量(rrCBV)、最大相对局部脑血流量(rrCBF)和最大相对局部平均通过时间(rrMTT),并与15例与之年龄匹配的对照组比较.结果 (1)DSC-MRI灌注显示MS强化病灶、NAWM区与对照组比较,灌注信号强度-时间曲线和伪彩图之间差异有统计学意义(P＜0.01),灌注明显减少,MTT延长.(2)MS强化病灶与对侧NAWM区比较,最大rrCBV值显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)非强化病灶中,类似空洞低信号病灶与等信号及稍低信号病灶比较,最大rrCBV值显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);TWI呈稍低信号病灶与对侧NAWM区比较,最大rrCBV差异无统计学意义,TWI呈等信号病灶与对侧NAWM区比较,最大rrCBV有重叠.结论 DSC-MRI灌注成像提示MS斑块和NAWM区存在血流动力学异常和微血管损害,反映了不同的病理改变.
作者：曾春；李咏梅；罗天友；吕发金；欧阳羽；陈璇；王忠平；谢鹏
来源：临床放射学杂志 2010 年 29卷 8期
