目的 评价64排螺旋CT冠状动脉造影(MDCTA)对冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的诊断价值及CT表现.资料与方法 11例CAF患者行MDCTA对比增强扫描,根据不同心率,采用不同扇区重组方法,获得最满意图像,并将原始图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPB)后处理,与冠状动脉血管造影(CAG)比较,探讨CAF的MDCTA表现及多种后处理技术联合应用的价值.结果 11例CAF共有21支瘘血管形成,起源分别为左冠状动脉(8支)、右冠状动脉(4支)、同时起源于左右冠状动脉(8支)、左锁骨下动脉(1支),出口共13支,分别为主肺动脉(9支)、左心室(2支)、左心房(1支)、右心室(1支).在判断CAF瘘血管入、出口方面,VR和MPR均优于MIP,差异有统计学意义,各种技术各有优缺点.结论 CAF瘘血管不仅可起源于右冠状动脉,也常起源于左冠状动脉或同时起源于两侧冠状动脉,流出口多为压力较低的肺动脉、右室.64排螺旋CT多种后处理技术的联合应用能准确直观地显示CAF,与CAG具有高度一致性,能为术前提供详细的影像学信息.
作者：刘勇；汤光宇；李伟；沈永菊；冷永新；李宝平；唐翠松；胡剑
来源：临床放射学杂志 2011 年 30卷 3期
