目的 探讨椎管内神经鞘瘤少见的影像表现,提高对该病的认识.方法 回顾分析经手术病理证实、影像学误诊的29例椎管内神经鞘瘤影像表现.结果 髓外硬膜下25例,硬膜内外者3例,硬膜外者1例；C1-S4水平均可见肿瘤发生,多发者5例,肿瘤形态多样.MR T1 WI上呈等、低或高信号,T2WI上信号多样,以等或高信号为主；增强扫描以不均匀、明显强化为主.CT像上6例可见骨质破坏.位于胸髓平面以下者主要误诊为室管膜瘤(9例),伴骨质破坏者与骨肿瘤混淆(5例)、多发者主要误诊为神经纤维瘤(3例)和转移瘤(1例),MRI为等信号且增强明显强化的肿瘤主要误诊为血管源性肿瘤(4例)和脊膜瘤(2例),2例误诊为非肿瘤性病变即血肿及游离髓核(各1例).结论 椎管内神经鞘瘤影像表现多样,单发或多发均可,部分可伴骨质破坏,确诊需综合肿瘤部位、信号及强化等特点考虑.
作者：张立华；袁慧书
来源：临床放射学杂志 2012 年 31卷 6期
