目的 运用3.0TMR扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)和复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部核团的DTI指标是否存在差异,以及该指标与临床残疾评分(EDSS)是否存在相关性.方法 用3.0 T MR分别对RRMS患者(MS组)、RNMO患者(NMO组)及健康志愿者(对照组)各30名进行脑部DTI扫描,分别测量脑深部核团的平均扩散率(MD)和部分各向异性分数(FA),并分析所得结果与临床评分的相关性.统计学分析采用单因素方差分析、Dunnett-t检验、Spearman相关分析、配对t检验等.结果 (1)MS组与对照组比较:前者丘脑(t=0.239,P=0.002)和黑质(t=0.667,P=0.016)的MD值升高,苍白球(t=-0.057,P=0.002)和齿状核(t=-0.052,P=0.012)的FA值降低；NMO组与对照组比较:前者红核的MD值升高(t=-0.034,P=0.034),差异有统计学意义；MS组与NMO组比较,两者壳核的FA值差异显著(t=-0.339,P=0.034).(2)分析各指标同EDSS评分的相关性,结果EDSS评分与丘脑(r=0.26,P=0.045)和黑质(r=0.329,P=0.01)MD值呈正相关,与FA值无显著相关性(P＞0.05).结论 MS和NMO患者灰质均有受累,壳核对鉴别MS与NMO具有潜在的应用价值,其FA值可作为监测MS及NMO临床进展的重要生物学指标.
作者：侯焕新；李咏梅；曾春；王静杰；吕发金
来源：临床放射学杂志 2013 年 32卷 5期
