目的 提高对小叶肉芽肿性乳腺炎的MRI表现的认识,并与非肿块性乳腺癌进行鉴别.方法 对11例小叶肉芽肿性乳腺炎的MRI征象进行回顾性分析,并与13例非肿块性乳腺癌进行比较,所有病例均经手术及病理证实.MRI采用T2WI-FS、DWI和动态增强扫描.分析征象包括病变的表观扩散系数(ADC)值、动态扫描时间-信号强度曲线的类型和病变形态学特征.两种病变的MRI表现的差异性作统计学分析.结果 小叶性乳腺炎ADC值为(1.036±0.373) mm2/s,非肿块性乳腺癌ADC值为(1.069±0.406) mm2/s(t=-0.298,P=0.768,P＞0.05),两组数据差异无显著统计学意义.形态上分析,小叶肉芽肿性乳腺炎病变边缘以“网格”状改变为主,增厚的腺体内无结节,见规则的脓腔；非肿块性乳腺癌边缘以毛刺为主,内含结节状改变,少有囊变坏死腔,两者征象差异具有显著统计学意义(x2=1.68,P=0.00,P＜0.05).动态增强的时间-信号强度曲线类型:小叶肉芽肿性乳腺炎和非肿块性乳腺癌均可表现为流出型和平台型,两者曲线类型具有重叠(x2 =1.68,P=0.194,P＞0.05).结论 虽然小叶肉芽肿性乳腺炎和非肿块性乳腺癌在MRI功能成像的表现无差异,但形态学表现明显不同,说明小叶肉芽肿性乳腺炎表现具有特征性.认识其特殊的MRI形态学表现,对诊断小叶肉芽肿性乳腺炎及与乳腺癌的鉴别有重
作者：张旭升；郑晓林；陈曌；刘碧华；范宪淼
来源：临床放射学杂志 2013 年 32卷 8期
