目的 探讨双源CT双能量肺动脉成像结合灌注血池容积(PBV)技术评价急性肺栓塞的诊断价值.方法 对48例临床诊断肺栓塞患者进行CT肺动脉造影(CTPA)及PBV成像,所得图像以肺叶及肺段为评价单位,分别对CTPA血管内栓子数量及栓塞程度,PBV灌注缺损区平均CT值及碘含量值进行统计,分析其相关性.结果 48例患者除3例有不同程度支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化或胸腔积液,双肺表现为弥漫灌注降低,未纳入统计;其余共有225个肺叶和肺叶动脉,720个肺段和肺段动脉纳入分析.其中78个肺叶、171个肺段内有栓子存在.以肺叶为评价单位,PBV共检出灌注缺损或降低75个,CTPA检出相应的血管栓塞78个,符合率为96.2％;以肺段为评价单位,PBV共检出156个肺段有灌注缺损或降低,与CTPA检出171个栓子的符合率为91.2％,病变区域的PBV图(包括CT值及碘含量)与肺栓塞的有无及栓塞的程度存在显著统计学差异.结论 双源CT双能量肺动脉成像结合PBV技术有助于提高对急性肺栓塞的诊断正确率.
作者：沈起钧；彭志毅；单嫣娜；陈文辉；周合山
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 1期
