目的 探讨并评估定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法 通过定量CT分析PAP患者最大吸气末肺气体总容积、肺总重量、肺平均CT值、肺平均密度值结果及像素指数直方图,对15例PAP患者共18次行肺泡灌洗术的CT资料进行定量分析,并结合肺功能检查(共14次)资料进行对比.结果 PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺气体总容积有一定程度的增加(P =0.128),肺总重量从(1698±409)g减至(1307 ±381)g(P=0.001),平均CT值从(-761.7 ±36.1)HU减至(-895.7 ±26.3)HU(P=0.015),肺平均密度值从(0.5867±0.15) g/cm3减低至(0.4453±0.07) g/cm3(P=0.007).像素指数直方图直观显示灌洗后像素指数范围较灌洗前减小.支气管灌洗术后有14次肺功能检查结果显示DLCO％从(50.15±19.18)％上升至(56.37±17.89)％ (P =0.018)、DLCO/VA％从(70.01±19.18)％上升至(78.17±15.36)％(P=0.045)；用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1/FVC亦有不同程度的改善,但均无统计学意义(P＞0.05).结论 定量CT可对PAP灌洗术的疗效评估提供比较客观、精确的依据,为临床评估PAP肺泡灌洗术的疗效提供新的评价方法.
作者：刘勇彬；曾庆思；马壮；刘琴；陈淮；杨兴桂；曾焕忠
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 3期
