目的 比较双指数与传统单指数模型表观扩散系数诊断浸润性导管癌的价值,寻找最佳诊断界值.方法 回顾性分析经手术病理或其他方式确诊的35例(44个病灶)乳腺浸润型导管癌和17例(24个病灶)良性病变患者,同时选取30名健康志愿者作为对照.所有患者均行MRI常规检查及传统单指数模型的DWI及基于相位不相干运动成像(IVIM)技术的双指数模型的多b值DWI检查,分别测量各组ADC值及slow ADC值,采用两独立样本t检验进行比较;绘制良恶性病变组ADC值及slow ADC值的ROC曲线,并寻找两种不同指数模型诊断浸润性导管癌的最佳界值.结果 浸润性导管癌ADC值为(0.989 ±0.145)×10-3mm2/s、slow ADC值为(0.375±0.130)×10-3mm2/s,与正常乳腺腺体及良性病变对比差异均有统计学意义(P＜0.01).良恶性病变间ADC值及slow ADC值ROC曲线下面积分别为0.893及0.929.最佳诊断界值分别为1.06×10-3mm2/s及0.475×10-3mm2/s.诊断敏感性分别为87.5％和91.7％,特异性分别为77.3％和81.8％,准确性分别为77.3％和86.4％.结论 基于IVIM理论的多b值DWI双指数模型slow ADC值与传统DWI单指数模型ADC值对诊断浸润性导管癌均有较高的诊断价值,但与传统ADC值相比,双指数模型slow ADC值诊断的敏感性、特异性及准确性均有提高.
作者：梁玉玉；朱蓉蓉；哈若水
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 8期
