目的 探讨对X线筛查发现的乳腺微钙化病灶欲行穿刺活检前的MRI辅助诊断价值.方法 对X线筛查发现并按乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为BI-RADS X线3类(n=20)、4类(n=39)和5类(n=6)的61例共65个微钙化病灶,在穿刺活检前行动态增强MRI.评价MRI对这些病灶诊断乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并依据穿刺活检结果与X线进行比较.采用x2检验比较MRI与X线两者的差异性.结果 依据BI-RADS-MRI对65个微钙化病灶强化征象分类:BI-RADS X线3类20个病灶中,BI-RADS-MRI 1类5个,2类12个,3类3个.BI-RADS X线4类39个病灶中,MRI分类1类4个,2类7个,3类8个,4类15个,5类5个.BI-RADS X线5类6个病灶中,MRI分类4类1个,5类5个.以BI-RADS 4类与5类为恶性预测,X线:敏感性95.7％,特异性45.2％,PPV 48.9％;BI-RADS 3类NPV为95.0％.MRI:敏感性95.7％,特异性90.5％,PPV 84.6.％;1类和2类NPV为100％,3类为90.9％.其中PPV和特异性、MRI与X线两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对X线仅表现为乳腺微钙化的患者是否有必要做进一步穿刺活检,有一定的参考价值.
作者：曹满瑞；刘炳光；赵弘；朱志军；杜牧；张方璟
来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 8期
