目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)低辐射剂量与低对比剂量成像的可行性.方法 搜集258例临床拟诊肺栓塞患者,挑选体质量指数(BMI) ＜22.5的患者90例行CTPA.按照管电压及对比剂剂量的不同随机分成3组,均采用碘海醇(350 mgI/ml).Ⅰ组30例,管电压80 kV,对比剂40 ml,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法(SAFIRE);Ⅱ组30例,管电压100 kV,对比剂40 ml,图像重建算法为滤过反投影重建法;Ⅲ组30例,管电压80 kV,对比剂60 ml,图像重建算法为SAFIRE.90例中63例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1～3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).应用独立样本t检验分别比较Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异是否有统计学意义,同时比较Ⅰ组与Ⅱ组的有效辐射剂量(ED)及Ⅰ组与Ⅲ组的对比剂用量.利用Kappa检验分析两位医师分析各组CTPA图像质量的一致性.结果 Ⅰ组肺动脉1～3级分支SNR及CNR值分别为9.3±1.3、8.2±2.3、8.5±4.3;8.4±1.4、7.0±2.7、6.8±4.8.Ⅱ组肺动脉1～3级分支SNR及CNR值分别为9.7±3.3、8.5±3.9、8.8 ±2.9;8.7 ±3.8、7.3±2.1、7.3±4.0.Ⅲ组肺动脉1～3级分支SNR及CNR值分别为9.1±2.1、8.3±2.0、8.7±5.3;8.2±3.2、7.2±3.3、7.1±5.2.Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅰ组和Ⅲ

作者：徐国民

来源：临床放射学杂志 2014 年 33卷 12期