目的 评估膝关节双能量CT(DECT)低辐射剂量扫描对虚拟去钙(VNCa)图像质量及骨挫伤诊断的影响.方法 对60例膝关节骨挫伤患者行DECT和MRI检查,按DECT扫描剂量分为常规剂量组(A球管60 mAs/rot,B球管255 mAs/rot)(A组,32例)和低剂量组(A球管42 mAs/rot,B球管178 mAs/rot)(B组,28例).评估两组的VNCa图像质量,并对骨髓损伤进行分级,以MR图像为参考标准,比较两组VNCa图像诊断骨挫伤的预测值.结果 A组中,VNCa图像质量评分为优秀、一般和差者分别为26、6和0例,B组分别为19、9和0例,两组差异无统计学意义(P =0.236).A组和B组辐射剂量长度乘积分别为(204.28±29.02) mGy·cm和(136.61 ±16.74)mGy-cm,与A组相比,B组的辐射剂量下降33.1％.A组中,VNCa图像诊断股骨下端骨挫伤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为73.5％、98.6％、94.7％和91.6％,胫骨上端相应预测值分别为91.0％、100.0％、100.0％和95.4％;B组中,股骨下端相应各值分别为69.1％、98.2％、95.0％和86.7％,胫骨上端各值分别为88.2％、97.0％、95.2％和92.4％;各项预测值两组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 DECT低辐射剂量(A球管42 mAs/rot,B球管178 mAs/rot)扫描对VNCa图像质量及骨挫伤诊断无影响.

作者：曹建新；孔祥泉；王一民；史河水；杨诚；张晓东

来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 10期