目的 分析比较经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉菲尼和单独应用TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 利用计算机检索2010年至2014年PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库收录的关于比较TACE联合索拉菲尼与单独TACE治疗原发性肝癌临床疗效及预后对照试验的文献报道.应用Review Manager(Version 5.2)软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准的文献报道结果进行meta分析.结果 本研究纳入6例随机对照试验及5例队列研究,共包括原发性肝癌患者1400例.结果显示,TACE联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的客观有效率和疾病控制率(ORORR=4.96,95％ CI 1.73 ～ 3.54,P＜0.0001;ORDCR =4.91,95％ CI 2.48 ～ 8.32,P＜0.0001)显著优越于单独TACE治疗;此外,联合治疗患者6个月及1年总体生存率(OR69month=3.49,95％CI 1.57～5.01,P＜0.05;OR1-year=5.24,95％Cl 1.66～3.03,P＜0.0001)显著高于单独TACE治疗;而2年生存率方面无统计学意义(OR2-year=1.88,95％ CI 0.95～ 10.26,P=0.06).TACE联合索拉菲尼主要增加的并发症包括手足反应、腹泻、高血压、皮疹及脱发等,而乏力、胃肠道反应、转氨酶升高及骨髓抑制较单纯TACE治疗相比并无差异,严重不良反应通过药物减量辅以对症治疗后控制良

作者：王卫东；黄巧胜；倪嘉延；陈栋；江雄鹰；陈少峰；孙宏亮；骆江红；许林锋

来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 11期