目的 探讨肾脏小肿瘤(直径≤2 cm)的MRI特征,鉴别小肿瘤的良恶性及肾细胞癌的不同亚型.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例肾脏小肿瘤患者的MRI及临床资料.所有病例均行MRI平扫及皮质期、皮髓交界期、实质期及肾盂期增强扫描.结果 透明细胞癌18例,其中合并囊变13例,出血4例,出现假包膜15例,侵犯肾被膜15例,强化峰值在肾盂期1例,皮质期11例,皮髓交界期6例.乳头状细胞癌4例,其中合并囊变1例,钙化1例,出血3例,出现假包膜3例,侵犯肾被膜2例,强化峰值在肾盂期3例,皮髓交界期1例.嫌色细胞癌2例,均出现假包膜并侵犯肾被膜,1例合并囊变,强化峰值均在皮髓交界期.转移瘤1例,合并囊变,可见假包膜,侵犯肾被膜,强化峰值在肾盂期.乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤5例,T2WI均为低信号,其中2例反相位部分肿瘤信号较同相位减低,强化峰值在肾盂期3例,皮髓交界期2例.嗜酸细胞腺瘤2例,强化峰值均在皮髓交界期,1例出现节段性强化逆转.与术后病理结果比较,MRI术前对肾小肿瘤的良恶性诊断正确率为78.13％ (25/32),对肾细胞癌亚型的诊断正确率为70.83％ (17/24),对肿瘤侵犯肾被膜的诊断准确率为95.24％ (20/21).结论 MRI平扫结合多期增强扫描对于肾脏小肿瘤的良恶性及肾细胞癌不同亚型的术前诊断及鉴别有较高的准确率,具有重要的临床应
作者：罗敏；陈德周；晋龙；苏家威；包强
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 12期
