目的 评估T2*血管成像序列(SWAN)检测大脑中动脉磁敏感血管征(SvS)和双层磁敏感血管征(2-lay-ered SVS)预测脑梗死病因亚型的有效性.方法 将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞(CE)组(n=32)、大动脉粥样硬化性血栓形成(LAA)组(n=57)和其他病因或不明病因组(n=9),比较SWAN序列检测CE和LAA两组大脑中动脉SVS及双层SVS的阳性率;比较SVS和双层SVS诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;通过Kappa检验分别分析SVS、双层SVS与CE的一致性.结果 共纳入98例脑梗死患者,经x2检验,CE组显示SVS阳性率(71.9％,23/32)和LAA组SVS阳性率(57.9％,33/57)差异无统计学意义(P＞0.05);CE组中双层SVS阳性率40.6％ (13/32)高于LAA组5.3％ (3/57),差异具有统计学意义(P＜0.05).虽然双层SVS诊断CE的敏感性(40.6％)小于SVS(71.9％),但双层SVS诊断CE特异性(95.5％)和阳性预测值(81.2％)明显高于SVS(47.0％、39.7％),且双层SVS与CE的一致性较好(Kappa值=0.414,P＜0.05).结论 SVS不能确定脑梗死病因亚型,而双层SVS具有预测CE的作用.
作者：张俊成；王秀河；郑建辉；陈荣浩；吕小亮
来源：临床放射学杂志 2016 年 35卷 2期
