目的 探讨块状型肝癌经动脉导管灌注化疗栓塞术(TACE)术后透视下经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药物乳剂(CALE)弥散方式的影像表现. 方法 临床诊断为块状型肝癌患者114例,所有患者均为TACE术后病灶内已有碘油乳剂存积者.本次行经皮穿刺瘤内注入CALE治疗的术前常规CT和动脉造影显示靶区为少血供或不能找到供I血动脉,且透视下能明确病灶位置.透视下完成经皮穿刺到靶区后注入CALE,并观察CALE弥散的影像学表现.结果 全部患者共经皮穿刺瘤内注药180例次,技术成功率为100％.乳剂在靶区内弥散方式影像表现有蛋壳状54例次(30％),平均注药量(12±1.34) ml;团或片状24例次(13.3％),平均注入药量(9.17±1.39) ml;细密网格状90例次(50％),其中经动脉血管网弥散4例次(2.2％),平均注入药量(20.49±1.85)ml;油珠状12例次(6.7％),平均注入药量(7.86±0.74) ml,4组间比较差异具有统计学意义(F =24.9,P＜0.05).混合型16例(8.9％),均出现在团或片状患者和细密网格状患者中.靶区外弥散发生率达97.8％,主要为瘤周正常组织和管道系统.结论 透视下经皮瘤内注入CALE影像表现有特征性,表现为蛋壳样、团或片状、细密网格状和油珠状等,并以细密网格状弥散者瘤内注入CALE的量为多.
作者：缪洪飞；陈勇；叶鹏；曾庆乐；赵剑波
来源：临床放射学杂志 2016 年 35卷 10期
