目的 探讨症状性大脑中动脉(MCA)狭窄段粥样硬化斑块分布特征及其与缺血性卒中发病机制分型的关系. 方法 搜集136例粥样硬化性MCA主干M1段狭窄且经磁共振扩散加权成像(DWI)证实同侧MCA供血区急性缺血性脑卒中患者,对MCA狭窄段进行高分辨率磁共振成像(HR MRI)及全脑三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)检查,观察斑块的位置、MCA供血区脑血流量(CBF)及DWI高信号的分布情况,分析斑块分布特征及其引起缺血性卒中的机制是否存在差异.结果 HR MRI清楚地显示MCA狭窄段管壁结构,136例患者中共136支MCA发现斑块,其中前壁斑块36例(26.47％),下壁斑块14例(10.29％),前下壁斑块28例(20.5％),后壁斑块11例(8.08％),上壁斑块10例(7.35％),后上壁斑块9例(6.62％),环形斑块17例(12.5％),前上斑块4例(2.94％),后下斑块7例(5.15％).前壁、下壁和前下壁斑块引发低灌注/栓子清除下降39(50％)例、动脉到动脉栓塞30(38.46％)例,上壁、后壁和后上壁斑块引发穿支病变21 (70％)例,环形斑块引发混合型脑卒中13(76.47％)例,差异有显著性(P ＜0.001).低灌注/栓子清除下降缺血性脑卒中症状性MCA供血区CBF值[(30.92 ±8.75)ml/min/100 g]明显低于镜像侧[(54.17±10.41) ml/min/100 g],差异有显著性(t=14.519,P＜0.001).结论 症状性MCA狭

作者：唐小平；王志强；肖新兰；龚良庚；涂江龙；尹建华

来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 3期