目的 探究磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值对胃癌转移性淋巴结的鉴别诊断价值.方法 搜集26例行常规MR及DWI检查,后经胃镜组织活检证实为胃癌的影像学资料,以术后病理结果为金标准,测量转移性、非转移性淋巴结的短径、长径、相对ADC值(rADC)(平均ADC值/右肾门水平右侧竖脊肌ADC值),以上指标通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(Az)来比较其在区别胃癌转移性、非转移性淋巴结的诊断效能.结果 DWI图像与手术后组织病理对照,其中53枚是转移性的、67枚是非转移性的淋巴结,转移性、非转移性淋巴结的短径、长径对比,二者之间差异无统计学意义(P＞0.05);而转移淋巴结的rADC值(0.719±0.075)低于非转移淋巴结的rADC值(0.977±0.079),二者之间差异有统计学意义(P=0.000).rADC阈值=0.807,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.2％、73.1％、80.2％、82.2％、81.6％,诊断效能最高.结论 DWI及ADC值能很好地鉴别胃癌转移与非转移淋巴结,与常规MR序列相比,DWI能提供更多生理学和功能学信息,以协助临床诊断.
作者：杨虹；李雪霜；陆通；张琴；樊芮娜；朱凯；郭玉林
来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 9期
