目的 探讨覆膜支架弹性回直致经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)分流道失功能的原因.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月共31例行介入下分流道修复患者资料.根据两次介入手术DSA影像资料对比将31例患者分为弹性回直组(A组=16例),与非弹性回直组(B组=15例).37例TIPS术后随访时间超过2年且分流道通畅患者设为对照组(C组).对比分析各组患者临床资料,测量覆膜支架肝静脉端、门静脉端与肝实质分流道的夹角分别记为α、β角,观察各组覆膜支架肝静脉端覆盖情况.结果 A组一期通畅时间(18.9±14.6)个月,B组一期通畅时间(4.0±4.8)个月,C组随访时间为(30.6±5.9)个月,差异有统计学意义(P＜0.001).各组间性别、年龄、TIPS适应症、肝硬化病因差异均无统计学意义.各组间α角差异无统计学意义.A组β角167.2°±8.9°,B组β角164.5°±21.3°,C组β角175.5°±8.1°,差异有统计学意义(P =0.007).A组44％覆膜支架覆盖至肝静脉开口,B组67％覆膜支架覆盖至肝静脉开口,C组92％覆膜支架覆盖至肝静脉开口,差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析显示β角(OR=0.929,P=0.010)、覆膜支架覆盖至肝静脉开口(OR=0.100,P=0.002)与TIPS分流道失功能相关.结论 覆膜支架弹性回直是TIPS术后中远期分流道失功能的主要因素.覆膜支架门
作者：陈斯良；胡朋；林志鹏；赵剑波；陈勇；何晓峰；李彦豪
来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 9期
