目的 探讨慢性脑桥卒中患者皮质脊髓束(CST)扩散张量参数值与临床神经运动功能的相关性.方法 对27例慢性脑桥卒中患者(卒中组)及27名正常志愿者(对照组)进行扩散张量成像(DTI),分析得到CST走行区域各向异性值(FA)、CST数量和长度,并计算扩散参数偏侧性值.采用Fugl-Meyer评分(FM)、美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、Barthel生活指数(BI)及改良Rankin评分(mRS)量表对患者运动功能及卒中后生活质量进行评定.采用t检验评估扩散参数差异,采用相关分析评估扩散参数与神经功能量表的相关性.结果 卒中组患侧与健侧比较,脑桥梗死灶、同侧大脑脚、内囊后肢及中央前回FA值均有降低,患侧CST数量亦减少(P＜0.01);卒中组较对照组大脑脚、内囊后肢、中央前回的相对各向异性分数(rFA)值及相对CST数量(CST rnum)均有降低(P＜0.01).卒中组大脑脚、内囊后肢rFA值、CST rnum与FM评分呈正相关(r=0.824、0.672、0.651,P＜0.001),与mRS评分呈负相关(r=-0.835,-0.604、-0.645,P≤0.001).扩散张量纤维束成像(DTT)图显示CST损伤分级与FM评分呈负相关(r=-0.627,P＜0.001).结论 慢性脑桥卒中患者大脑脚、内囊后肢rFA及CST rnum与运动功能恢复情况有关,可借助DTI技术评估康复情况.
作者：薛倩；卢春强；彭程宇；李琳；王超；滕皋军
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 3期
